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有此醫說/走路內八 矯具效果有限
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「我的孩子走路時腳會變內八字,好難看,這能治療嗎?要不要穿矯正鞋?」這是小兒骨科門診經常聽的問題。碰到這種狀況,多數家長會急著想以矯正鞋、矯正架解決問題,但醫學研究證實,這些矯具其實效果很有限。

醫師指出,走路腳尖朝外或朝內不完全是足部的問題,從骨盆到大腳趾都有關係。胎兒在子宮裡時,髖關節長期呈外轉姿勢,所以嬰兒到開始走路這段期間,大腿仍習慣性外轉而呈外八字足;但也有些幼兒會以較多的骨盆水平旋轉來加大步伐,結果使得走路會變內八,因此內八外八都算正常。

另外一個內八的原因是大腿骨內轉的程度,這會因人因年齡而異,女生內轉通常比男生嚴重,嬰兒時期也比長大後內轉得多,絕大多數人年齡愈大愈輕微。

但很多父母難免擔心小孩「轉不回來」,常會希望可以找到快速解決的方法,醫師則強調:內八會持續至青春期及造成功能障礙者僅占千分之一,這不是疾病,即使大人走路內八字也不會造成功能障礙,家長不應強迫孩子穿戴不必要的矯具。

另有醫師建議,若孩子是足部後端正常,前端卻往內收的內八。父母可以幫孩子做足部的往外運動。但若檢查時,往外撥感覺相當緊,且一鬆手小腳前端馬上內收,單作運動可能不夠,可以考慮穿矯正鞋或將鞋子反穿。

至於「脛骨內旋」的內八足,是走路時腳往內撇,嚴重的經常會絆倒自己。臨床上可以發現小腿有內旋情形。治療上就是不要讓小孩俯睡或跪坐。

另有一種「股骨上端過度前傾」,三到八歲的小孩走路會內八字的,多半是這一類。矯正鞋對這一類內八字是無用的。要鼓勵盤坐、騎腳踏車或溜冰,醫師說,以活動來治療,小孩能接受,效果也較好。

聯合報╱記者郭錦萍/報導 2015.07.26
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